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2025-12-25 0
一场下班途中突如其来的事故,让员工小张(化名)的健康遭受了重创,本来他还想着好歹公司给买了保险,赔点钱还能养伤。
结果公司一边说保险没买,一边给了他6万块了事,还劝他别去做伤残鉴定,说“做了你以后就是残疾人了”。
但半年后,小张无意中发现,原来公司给他买了保额80万的意外险,而且保险受益人就是他自己。可公司呢?一直瞒着他,还想偷偷把这笔保险金领了……
这到底是怎么回事?小张的钱还能要回来吗?
据扬子晚报报道,小张在事故发生后第一时间就联系了自己的公司。
因为他入职的时候,公司曾表示为员工购买了商业保险,并从工资中代扣相关费用,他原以为这将是自己治疗和赔偿的保障。
但让小张没想到的是,公司在他住院期间没有派人探视,反而还通过微信告诉他:“公司现在不忙了,伤好了也不用来上班了。”
紧接着,公司提出了一次性解决方案,2025年4月25日,小张在病情未稳定的状态下,被公司召回并签署了一份《一次性赔偿协议书》。
协议内容看似很全面,其中包括了工伤残疾补助、医疗补助、误工费、精神抚慰金等,合计6万元。
公司当时承诺给小张先支付1万元的生活费,其余的部分次月补齐,但这份协议并不简单。
协议中有一条条款,写着:“理赔款由公司代为申请并收取,系公司财产,多不退,少不补。
这项“多不退、少不补”的安排,意味着即使保险公司赔付金额远高于6万元,小张也无权再主张差额部分。
而小张当时对这份合同并不了解,仅仅在公司递过来的几页材料上签了字,更值得注意的是,在签署协议前,公司老板曾明确劝阻小张去做伤残鉴定。
当时,小张一度考虑申请工伤鉴定,以获得合理赔偿,但老板私下告诉他:“做了之后会影响你,今后你就是残疾人了。”
这句话给小张造成了心理负担,伤残等级是工伤认定和保险理赔的重要依据,拒绝鉴定,意味着小张放弃了最根本的索赔依据。
今年10月份的时候,小张的身体基本恢复了,公司通知他去做劳动能力鉴定,费用由公司承担。
这次鉴定也成为了这整个事件的转折点,在鉴定机构,小张无意中看到了一份以自己名字登记的保险保单。
他起初以为只是常规工伤险,随后通过多方查询,小张发现这份保单是团体意外伤害险,保额80万元,且受益人就是他本人。
这与公司之前所说的“只买了雇主责任险”“公司负责申请理赔”完全不一样。更让他生气的是,这份保单早在事故发生前就存在了,公司却没告知他。
小张随即就联系了此前负责对接的保险业务员,想进一步了解保单细节。
对方起初含糊其词,声称“这个是公司统一买的,不方便透露”,随后便将小张微信拉黑。
此时,小张已完全明白:公司不仅隐瞒了保单,还试图绕过他直接申请理赔。
他拨打了保险公司电话查询,得知公司已在未经他授权的情况下,委托业务员代为提交了理赔申请,并使用了他的劳动能力鉴定报告。
最后,保险公司核定应该赔付小张的金额为161,600元。
公司得知赔金额度后,再次与小张沟通,提出补充协议,称如果想要拿到这笔钱,必须先签协议,承认此前公司垫付的6万元、鉴定费1200元和占用资金利息5000元,共计66,200元。
协议还写明,签署后,小张不得再就任何赔偿事项追究公司责任。
小张最终妥协了,2025年12月2日他签署了协议以及一份欠条,内容是:“本人欠公司66,200元。”
12月5日,保险公司现场确认赔付金额为161,600元,公司扣除费用后,将剩余95,400元转账给了小张,小张累计收到赔偿金额为155,400元。
但这笔钱并没有让他彻底安心。他表示之所以签字,是担心保险理赔被公司截留,“他们说不签协议,就拿不到这笔钱。”
而在拿钱之后,他又决定再次撤销理赔流程,希望重新主张自己的赔偿权益。
截止目前,这笔16万余元的理赔款仍被冻结在保险公司系统中,双方未达成一致,陷入了僵局。
事件曝光后,公司法务回应:公司已经履行了赔偿义务,所有协议均为双方自愿签署。
法务还表示,公司买保险的目的是降低运营风险,不是提供员工福利。
在不少中小企业中,团体险常由公司统一购买、集中管理,员工往往不清楚自己是否为被保险人,更不了解保单条款。
而一旦发生意外,企业可以通过“先赔后谈”“协议限制”“信息不披露”等方式,控制理赔节奏,将原本属于员工的赔偿转为企业的资金。
扬子晚报的记者话从小张处了解到,他虽然已经拿到155400元,但他认为公司此前扣下的“违约金”和利用信息差试图侵占理赔款的行为让他无法接受。
目前,小张也已经联系了律师,计划通过诉讼维权。
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