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钟南山：冬季气温较低，吃降压药的患者，千万要注意7个事项

热点资讯 2025年11月18日 19:22 1 cc


钟南山：冬季气温较低，吃降压药的患者，千万要注意7个事项

冬天一到，门诊里血压“蹭蹭蹭”往上涨的人明显多了。有的患者平时控制得挺好，一进冬天早上起来一测，收缩压直接飙到160mmHg以上。很多人纳闷：明明吃了降压药，为什么血压还忽高忽低？

钟南山：冬季气温较低，吃降压药的患者，千万要注意7个事项


是不是药没用了？是不是要加量？这事儿还真不能一概而论。钟南山院士早就提醒过，冬季低温对血压的影响远比你想象的复杂，尤其是正在吃降压药的人，更要格外当心。

为什么冬天血压容易“失控”？冷空气只是“导火索”

一到冬天，很多老年高血压患者就开始感觉头晕、胸闷，甚至一早起床就头痛。其实这不是偶然，人体血管对气温变化极其敏感。温度一降，血管就会反射性收缩，血压自然就升高了。

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尤其在凌晨到清晨这段时间，是血压最容易“跳高”的“雷区”。这个生理波动叫“晨峰血压”，是冬天高血压患者最危险的时段之一。如果降压药吃得不合适，或者作息不规律，很容易导致血压控制不住。

不仅如此，冬季空气相对干燥、日照减少、活动减少、进食偏咸，都会加重血压波动。这时候，如果还用“夏天的降压方案”来应对冬天的血压波动，往往会南辕北辙。

高血压患者过冬的7个“坑”，很多人都踩过

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第一，早上服药太晚。不少人习惯起床洗漱后才吃药。但冬天晨峰血压来得早，很多人醒来5点多血压就开始升高，如果药物作用滞后，就容易“晚一步”。

第二，擅自加药或减药。有些患者一看到血压高了就自己多吃一颗药，有时又因为担心低血压就停药。这种做法既危险又不稳定，容易引发血压“过山车”现象。

第三，忽视夜间血压。很多人只关注白天的血压，但冬天夜间寒冷，睡眠中血压升高很常见。如果降压药没有覆盖整夜，反而可能导致心梗、脑卒中的风险增加。

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第四，穿得太单薄。别小看保暖，寒冷刺激会让交感神经兴奋，导致血管收缩、血压上升。脖子和后背的温度尤其关键，冷风一吹，血压马上就上来了。

第五，运动时间错选。很多人习惯早上运动，但冬天清晨气温低、血压高，是心脑血管事件的高发时段。晨练不当反而可能诱发意外。

第六，忽视饮食含盐量。冬天饮食重口容易摄盐过量。钠摄入高会使血压上升，钾不足也会影响血压调节。很多人吃咸菜、火锅、腌制品不控制，血压自然飙升。

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第七，情绪波动大。冬季日照短，容易情绪低落、易怒，而情绪变化也会直接影响血压稳定性。尤其是天气不好时，焦虑、烦躁感更明显。

很多人对降压药的误解，冬季更容易放大

很多患者以为药吃下去，血压就应该“固定”在某个数值，这是一个常见误区。血压本身就是一个动态波动的指标，尤其在冬季，血压的“弹性”更大。

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还有人觉得“我感觉没什么不舒服，血压高点也没关系”，这也是个危险的想法。高血压最可怕的地方不是一时的高，而是长期的高，悄无声息地伤害心脑肾等重要器官。

另外一个误区是“吃降压药会上瘾，一旦吃上就停不下来”。其实降压药并不是止疼药那种机制，而是通过调节血管扩张、心率、肾素系统等机制，长期控制血压波动。不是药物依赖，而是慢病管理的需要。

冬天吃降压药，哪些细节必须注意？

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首先是服药时间的调整。对于晨峰血压明显的人群，医生可能会建议将部分药物换成长效制剂，或者将一部分药物安排在睡前服用，以覆盖夜间和清晨的血压波动。

其次是定期自测血压。特别是在气温骤降或身体状态变化时，更要监测血压的三个关键时间点：早起、午后、临睡前。不要只看一个时间段的血压，更重要的是观察整体波动趋势。

再者是注意药物的代谢特点。

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很多降压药在体温较低时代谢速度变慢，药效可能被延迟或者增强。一些患者在冬天可能会出现头晕、乏力，其实是血压降得太低了，应及时就医调整剂量。

饮食方面，要学会“巧补钾、控钠”。可以多吃富含钾的食物，比如香蕉、土豆、西红柿。但肾功能不全患者则要格外小心补钾，以免适得其反。

保暖不能只靠“穿得多”。颈部、脚部、腰背是关键区域，特别是出门时要戴围巾、穿厚袜子。这不是迷信，而是实打实的血管保健措施。

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还有一点容易被忽略的是睡眠规律。冬季黑夜长，很多人晚睡晚起，打乱生物节律也会影响血压调节。建议尽量保持规律作息，避免熬夜。

冬季血压波动背后的机制，和你想的不一样

冬天血压升高，看上去是“冷”惹的祸，其实背后是交感神经系统的兴奋增强。冷刺激会促使肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，使心跳加快、血管收缩，这是人体自我保护的一种反应。

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同时，冬季维生素D水平下降也被认为与高血压风险升高有关。阳光少了，皮肤合成维D减少，而维D在调节血管张力方面起着一定作用。这也是为什么建议冬季适度晒太阳的原因之一。

还有一个不太被注意的因素是血液黏稠度。冬天水喝得少，运动少，血液容易变得黏稠，血流阻力增加，心脏负担加重，也会推高血压。

降压药不是万能的，生活方式才是基础

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吃药是控制血压的手段，但生活方式的管理才是根本。尤其是在寒冷季节，如果一边吃药，一边“作”，比如熬夜、抽烟、暴饮暴食，那再好的药也难以稳住血压。

适度运动是天然的“扩血管剂”，但冬季运动要讲究时机和强度。建议选择白天温度较高时段，避免空腹、避免寒风直吹，选择室内或遮风场所更安全。

还有就是不要忽略心理压力。有些人冬天情绪低落，血压也跟着乱跳。心理状态对血压的影响远比我们想象得大，学会释放压力，是降压“软技能”之一。

钟南山：冬季气温较低，吃降压药的患者，千万要注意7个事项

回过头看，血压这事真的不能大意

冬天的血压像一只被“冻醒”的猫，平时温顺，一旦条件变化就可能乱窜。吃降压药不是终点，而是起点。真正的血压管理，是吃药+监测+调整+生活习惯的“组合拳”。

千万别小看那些生活里的“小动作”：多穿一件衣服、早点吃药、早上晚点出门、少吃点咸的……这些看似琐碎的变化，恰恰是冬季控血压的关键点。

科学控压，冬天才能安稳过得去，不留隐患。

钟南山：冬季气温较低，吃降压药的患者，千万要注意7个事项

如果你或者家里人正在吃降压药，不妨一起对照看看，这7个细节都注意到了吗？也欢迎在评论区聊聊你冬天控血压的小妙招，点赞、转发给需要的朋友，咱们一起把血压稳稳当当地“熬过这个冬”。

参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.《中国高血压防治指南（2018年修订版）》.中华心血管病杂志,2019,24(1)：5-6.
[2]钟南山主编.《实用内科学》第15版.人民卫生出版社,2020.

声明：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

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