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2025-12-23 0
一年400块的居民医保和一年几千块的职工医保,到底差在哪?为什么每年催缴400块的医保,比催缴几千块的还难?这事儿,咱们今天就来掰扯清楚。
这俩医保,就像手机套餐里的“基础版”和“旗舰版”。居民医保是基础版,国家给补贴大头,个人掏400块,主要是给没工作的人、农民、学生准备的,图个有保障,不怕生大病。职工医保是旗舰版,个人和单位一起交,一年下来好几千,待遇自然也水涨船高。你只能选一个,不能两个都报销,这是规矩。
那这旗舰版到底比基础版强多少呢?咱们拿数据说话。就说看病最关键的报销。北京算是全国待遇好的地方了,居民医保门诊一年最多报5000块,职工医保呢?上不封顶!住院报销比例,职工医保普遍比居民医保高出10到20个百分点。真要是得了重病住进医院,这一下子就能多掏一两万,甚至几万块。这差距,一下子就出来了。再看看中西部一些省会,比如成都、长沙,居民医保的普通门诊一年就报个两三百块钱,还不够做个全面检查的。难怪很多人觉得这400块交得不值,平时感冒发烧根本用不上,感觉钱打了水漂。
有人就问了,那我这400块是不是白交了?还真不是。居民医保的核心价值,不在于报销你那几百块的门诊费,而在于你万一摊上大事儿,几十万的医疗费,它能帮你扛下一大半,这是防止你家被一场病拖垮的最后一道防线。它就像汽车的交强险,平时觉得没用,真出事了,你才知道它有多重要。
更麻烦的是,现在医院都在搞DRG改革,说白了就是控费。结果呢?很多药医院里开不出来,得让你自己去外面买,这笔钱医保不管。医院也可能把住院治疗变成门诊治疗,可门诊报销比例本来就低,额度也小。这么一来,不管你用的是居民医保还是职工医保,自己要掏的钱都可能变多了。尤其是保障本就单薄的居民医保,在这么一折腾下,就显得更捉襟见肘了。
所以说,光有医保,真不够。尤其是只有居民医保的朋友,真得琢磨琢磨了。一年花几百块买个百万医疗险,就能把医保报销不了的大额自费部分给补上。看病花钱,心里也更有底。
别等生病了,才后悔当初没多花点心思。
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