北京香山论坛开幕现场气氛有多热烈今天,第十二届北京香山论坛开幕,国防部长董军步入会场,现场气氛热烈。来源:@央视军事...
2025-09-18 1
清晨5点的北京,天还未亮透。康康在睡梦中被母亲陈芳轻轻唤醒,6岁男孩的睫毛颤了颤,下意识地攥紧了母亲的衣角,仿佛那是系住小船的缆绳。父亲已经默默检查好随身行李:病历本、医保卡、零食、玩具,还有应对漫长等待的平板电脑。这一天,他们将赶去40公里外的一家医院,为康康做孤独症康复评估。
这是康康每半年一次的“大考”,不仅关乎他的康复训练计划,更直接关系到近万元康复训练费用的报销。对于这个需要为康复训练每月支出近2万元(因近期更换机构、增加课程等原因费用比之前增加,其中一小部分费用能报销)的家庭来说,这趟评估之旅承载着太多的期待与不安。
“评估结果就是通往下一段康复之路的通行证,没有它,课程就会中断,部分费用报销的大门也会关闭。”陈芳近日接受《法治日报》记者采访时,语气中透着疲惫与坚定,“每一次评估都决定着康康未来半年能否继续追赶成长进度,也决定着我家要为此付出多大的经济代价”。
“抢号就像打仗一样”
北京市一家知名儿科医院,在陈芳看来就像一座难以攻克的堡垒——能做评估的门诊每周仅开放半天,寥寥十几个号源却要承接来自全国各地的患儿。
“抢号就像打仗一样。”陈芳对记者说,每次给康康预约康复评估,她都提前很长时间守在手机前,眼睛紧盯着屏幕,手指悬在“刷新”键上,心里默数着倒计时。“早上特定时间开放预约号源,但通常被一抢而空。”
提前做了充足准备,第一次抢号竟然挂错了号,挂成了保健科。回忆起那段经历,陈芳苦笑道。那天,她带着孩子折腾了半天,做完检查后才发现挂错了科室,保健科出具的评估结果并非康康需要的。
幸运的是,一位接诊医生特别体谅他们的难处,主动指导他们去相关科室尝试加号。“那个候诊区,很多孩子和家长正在等待,每个家庭都带着相似的焦虑和期待。”陈芳回忆说,等待的过程漫长而煎熬,“最后排到我们时已经下午5点多,幸亏最终加上了号,但需要一周后再来医院做正式评估”。
在拥挤的候诊区,陈芳注意到有不少从外地远道而来的家庭。她听到一位母亲操着外地口音说:“我们那儿就认大地方、大医院的报告,再远也得来。”
这句话道出了无数外地家庭的无奈。为了这一纸评估报告,他们不得不踏上漫长的求医之路,在陌生的城市里寻找希望。
复杂难走的评估路
即便成功挂上号,康复评估过程也是一次对体力和精力的双重考验。
这家医院的各类评估项目分散在不同的楼层,甚至不同的楼宇之间,对那条走了很多次的路线,陈芳如今已刻在脑子里:“做完一项检查,医护人员会告诉你下一个项目在哪儿,往往要穿过好几条走廊,甚至要走到另一栋楼去。”
起初,一家人经常在错综复杂的医疗楼宇间迷失方向。“只能挨个问路,说得最多的话就是‘请问某某科室怎么走’?”让她印象深刻的一次:他们按照指引穿过一条长长的连廊,下了两层楼梯,才在副楼的角落里找到了“隐藏”的测评室。“光是为了做完所有评估项目,我们那天在医院里就走了上万步。”
还有一次,陈芳在匆忙中走错了方向,返回时突然“伤感”“泄气”涌上心头,只得不停地告诉自己,“必须坚强”。
“如果能增加评估孤独症儿童的医院门诊,或者指定医院的医生能定期到各区医院坐诊,我们也不用带着孩子跑这么远了,可以省去奔波之苦。”陈芳说,她家附近一家区属医院也能完成类似的评估项目,但评估结果却得不到认可。
在这个过程中,康康似乎感知到了母亲的焦虑,有时不安地拽着她的衣角,小声嘟囔着:“回家,妈妈,回家。”
当孩子累得不肯走时,陈芳和丈夫就轮番背着他。康康趴在陈芳的背上,小声问着:“妈妈,还要多久?”陈芳不知道怎么回答,她希望评估之路走得更平坦些,希望康复之路也顺畅一些。
难报销的高额费用
经济压力如同无形的巨石般压在这个家庭的肩上。每半年一次的评估,不仅是对康康的康复进展进行检验,更是一次对家庭经济承受能力的考验。
在这家医院,普通号常常秒没,陈芳只能抢到特需号。但挂号费500元,整套评估下来花费超过5000元,这些全部需要自费。这笔开支对这个每月都要为康复训练支付近2万元的家庭来说,是个沉重的负担。
经过多方打听,陈芳夫妇后续准备选择另一家指定医院进行康复评估。这是一家专科医院,挂号相对容易,普通号50元,但整套评估下来仍需自费2000多元。
“这些费用医保没法报销,全部要自己承担。”陈芳的语气中透着无奈,“需要评估的这个月,有没有这笔支出对我们这种家庭而言区别太大了”。
她向记者细细算起这笔账:康康每月的康复训练费用,包括每天500元的课程费,按每月22天计算就是11000元,再加上6000元的融合托管费以及其他杂费。“这还不包括我们一家人的日常生活开销。”
最难忘的还是那次续费的经历:“发现还差2842.5元,我蹲在机构厕所里翻遍了所有支付软件,连8毛钱的余额都凑上了。”这笔每半年必须支付的评估费用,对已经捉襟见肘的家庭来说,无疑是雪上加霜。
走出医院,陈芳就盘算着下一次评估的时间,如何攒钱省出这笔费用,“就像心里揣着个记账本”。这时,康康突然停下来,对着商店橱窗里的玩具张望,陈芳狠心拉着孩子快步走开。
期待资源均衡分布
在整个康复评估过程中,康康的天真无邪与医疗系统的复杂形成了鲜明对比。
“测试时,他以为在玩新游戏。”陈芳说,最近这次评估,除了进行听力测试时需要孩子保持绝对安静,康康不太配合外,其他评估项目如拍球、搭积木、辨认形状等,他都表现得出奇好,“可能家里没有这些专门的教具,所以对他来说很新鲜”。
6岁的他不会知道,这些看似有趣的“游戏”背后,是父母辗转难眠的夜晚、精打细算的账本和一次次往返医院的奔波;更不会明白,那份评估报告上写下的每一个字,都关乎着他未来半年的康复之路。
“他蹦上台阶的样子就像征服珠峰。”康复机构老师曾经的评价言犹在耳。如今,康康要征服的不再只是30厘米的塑料台阶,而是复杂的医疗系统和社会认同体系。
值得欣慰的是,情况正在出现转机。“北京市的评估机构逐步增加到了6家,现在号源多了些,预约的难度也比以前降低了些。”说这话时,陈芳的脸上终于有了一丝轻松,但很快又浮现出新的忧虑,“可是对我们远郊区的家庭来说,进城评估仍然是个大难题”。
她最大的期盼,是希望专业的评估服务能够进一步下沉到各区县,“要是评估的资源能够更均衡地分布,让更多专业的服务来到我们身边,并纳入医保,那该多好”!
来源:法治日报
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