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2025-11-13 0
最近“医保卡变购物卡”的话题冲上热搜,不少人疑惑这到底是怎么回事。简单说,就是有些人为了刷医保卡在药店买日用品,给这些商品换了个“医用马甲”就能通过系统审核。
这种看似“薅羊毛”的行为,其实已经触碰了医保制度的红线,必须引起足够重视。
在一些药店,普通日用品摇身一变就成了“医疗器械”,顺利进入医保结算清单。防晒冰袖不叫防晒冰袖了,改叫“医用隔离垫”;普通牙刷换个名字,成了“牙科用毛刷”;就连面膜也能挂上“医用敷贴”的标签。
这些听起来“高大上”的名称,本质上还是老百姓日常生活中随处可见的普通商品。
有记者调查发现,除了这些常见的日用品,牙线、美瞳、隐形眼镜等也被纳入了“改造”范围,只要换个符合医保结算要求的名字,就能用医保卡刷卡购买。
更离谱的是,还有博主在网上公然发帖,手把手教网友怎么给日用品“换马甲”,怎么操作才能顺利薅到医保卡的“羊毛”。这种公然引导违规的行为,让医保结算的乱象愈演愈烈。
其实今年以来,全国多地医保部门都发布了预警,明确禁止将医保卡变为购物卡,但为什么这种现象还是屡禁不绝?背后主要有两方面的原因。
一方面是公众的心理认知存在偏差。很多人觉得医保卡余额是自己缴的钱,放在账户里不用就亏了,想把“闲钱”取出来用在日常消费上。
但实际上,我国城镇职工医保实行的是统账结合的模式,医保基金由统筹基金和个人账户构成。虽然个人账户里有一部分是个人缴费,但即便这部分钱,也有着明确的使用规定——必须专款专用,以医疗为目的,绝不能挪作他用。把医保卡当购物卡用,本身就是一种违规行为。
另一方面是部分药店的逐利冲动。有企业坦言,药店的盈利情况和医保结算息息相关,单靠卖药品利润并不高,想要提高收益就得拓展新的销售渠道。
而日用品消费需求大、周转快,只要能纳入医保结算,就能带来稳定的客源和收入。再加上一些地方的监管存在盲区,对药店的商品分类、医保结算审核不够严格,这就给了一些商家钻空子的机会,让违规行为有了可乘之机。
可能有人觉得,牙刷、面膜这些东西单价不高,薅点小便宜没什么大不了。但实际上,这种看似微小的违规行为,正在一点点蚕食医保制度的公平性。
医保基金是老百姓的“救命钱”,每一分都应该用在刀刃上,用在真正需要医疗保障的人身上。如果大家都想着薅羊毛,医保基金的可持续性就会受到威胁,最终损害的是全体参保人的利益。
要遏制医保卡变“购物卡”的乱象,必须下大力气管,而且要管好。首要任务就是升级监管手段,堵住制度漏洞。
医保结算系统得更“聪明”一些,刷的是什么商品、属于什么类别,应当一目了然,不能让商品换个名字就蒙混过关。
在药店里,也应该明确区分真正的医用耗材和伪装的日用品,通过清晰的分类标识、严格的结算审核,让违规商品无处遁形。同时,必须提高违法成本,让商家和个人不敢轻易触碰红线。
现在已经有了飞行检查、例行检查等监管方式,再加上群众监督、网上曝光,形成了多维度的监管网络。
接下来,监管部门要更主动作为,对于曝光和检查中发现的违规行为,要顺藤摸瓜一查到底。该暂停医保结算资格的就暂停,该把违规药店清退出医保目录的就坚决清退,该处以几倍罚款的就依法处罚,用严厉的惩处措施形成震慑。
医保基金的每一分钱都来之不易,是无数参保人共同缴纳的“救命钱”。把这笔钱用在治病救人上,就是为老百姓的健康托底;但如果用在牙刷、美瞳这些日用品上,就完全跑偏了方向。
医保卡专款专用的红线必须画得清清楚楚、明明白白,既需要监管部门的严格把控,也需要每个参保人的自觉遵守。只有大家共同守护好这笔“救命钱”,医保制度才能更好地发挥保障作用,为更多人撑起健康保护伞。
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