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2025-08-21 0
这事儿你八成也关心——医保有了大动作。以后全国都按一个标准走,跟咱看病花多少钱、能报多少,关系可大了。
以前啊,各地自己玩自己的规矩,像拼图似的。你在老家住院,报销能到85%,可要是换个城市,立马就成70%。同一盒药,在这能刷医保,换个省直接不认账。
现在可好了,国家直接定下统一目录、统一办法,不管你在哪儿看病,规则都一样。乱七八糟的情况一刀切,老百姓心里踏实多了,看病报销更省心。
以前去医院看病,真是一步一掏卡:挂号掏卡、缴费掏卡、拿药还得掏卡。要是忘带医保卡,那就麻烦了,不是折腾回家拿,就是走一堆临时流程,费时又闹心。
但以后可不一样了!国家医保局新出了个《医疗保障信息平台便民服务相关技术规范》,从2026年1月1日起正式执行。说白了,就是把医保码(也就是医保电子凭证)和医保移动支付的使用方式给统一了,哪家医院都能认,手机一扫就行。
目前,全国已经有93万多家定点医院和药店能刷医保码,还有4万7千多家能直接用医保移动支付。以后咱看病拿药,少跑腿少掏卡,手机在手就能搞定,方便多了。
有人可能会想:这新标准真能让看病更方便吗?答案是,能!简单说,它就像给医保装了个“统一发动机”,不管你是在大城市还是小地方,都能用上同样顺手的服务。
现在医保电子凭证已经接入了240多个渠道,也就是说,看病买药不用非得揣着那张医保卡,一部手机就能搞定,全国通用,走哪儿都方便。
医保的支付方式也换了个玩法。以前都是按项目算,医院开多少检查、多少药,就能报多少,单子越厚医院赚得越多,这样一来过度检查的情况就容易发生。
现在主要改成按病种来算,比如阑尾炎这样的常见病,直接一个打包价,多出来的费用医院自己扛,省下的钱还能自己留着。这样医院就更倾向于把流程做规范,用合适的检查,选更划算的耗材。
以前看病得寄材料回老家,现在直接刷医保卡就行!合肥一位糖尿病大叔感叹。
全国已经有64.4万家医院和药店接入跨省医保,2024年光是直接结算的就有1.7亿人次,帮大家省下1400亿垫付钱。
操作很简单:
像在北京打工的小伙子,急诊住院后,出院窗口刷卡直接结算,只用自己掏自费部分,其他医保自动报销。
江西还上线了“医保钱包”,个人账户里的钱能转给外地亲属用,看病时扫码就能自动扣款。
以前医院是“开单子越多,赚的钱越多”。现在换成了“按病种打包付费”!
比如阑尾炎手术,医保直接给医院定个“打包价”。超出的费用医院自己承担,省下来的还能留下。
这样一来,医生就得把钱花在刀刃上,没必要的检查、动辄用的高价耗材自然就少了。
不过医生们也提醒:“控费是好事,但也得有科学的诊疗路径,不能为了省钱,把病人治疗质量给影响了。”
现在看病付钱的方式也变了,以前是“按项目算”,现在改成“按病种打包”。
像阑尾炎这样的常见手术,直接给个“一口价”。医院得精打细算,不该做的检查自然少了,性价比高的耗材也多了。治病回归本质,医患之间的信任才更牢固。医院用心,老百姓才能放心。
新平台上线后,医保电子凭证全国通用,扫一扫就能付。光去年,就帮大家省下垫资1400多亿。
偏远地方有时还需要人工报销,但只要把票据留好,钱一定能报到。技术偶尔卡壳,但为大家减负的方向一直在往前走。
不少网友吐槽,说医保缴费一年比一年高,压力挺大。
在湖南,就有网友在红网留言:2025年城乡居民医保个人缴费涨到400块,希望2026年别再涨了。
医保缴费涨价也不是没原因的。一方面,保障确实在变好。比如政策范围内的住院报销比例,从原来的三成多提高到七成以上,医保药品目录也在不断增加。
另一方面,看病本身的费用年年涨,再加上国家和个人要一起分担,虽然财政补助涨得比个人快得多,但个人这边也难免跟着增加。
政策也有人情味:长期在外居住的备案一次就管用,临时外出也能快速备案;江西甚至支持把医保个人账户的钱转给外地亲人用。规则里有了温度,异乡人也不再觉得漂泊。
统一目录、统一规则、统一平台,慢慢织出一张更结实的保障网。四年来,已经惠及5.6亿人次,帮大家省下5900亿垫资。每一次不用垫钱,都是生活压力下的一次托举;每一次少跑腿,都是对奔波者最实在的关怀。
有网友认为:真正的便民惠民,最直接的举措就是取消异地看病报备审批,一卡走遍天下!取消报销门坎费,无论费用多少直接按比例报销!敢不敢玩把大的?
还有网友认为:医院不是报多少的问题,是如何收费让人们知哓,并且希望相关部门监督,同时有一怪像,医院很多药和器械都是中间商供,这中间的利益还是患者负责吧,如果取消中间商,药费是不是会便宜些。
当然,改革也没那么容易。
医院要改掉以前的习惯和管理方式,需要时间慢慢适应;有些医生可能担心收入会受影响;病人呢,也可能对这种新的付费方式心里打鼓,不知道靠不靠谱。
不过,总体上看,这次医保改革是大趋势,目的就是让看病更公平、更高效,也能长久运转下去。
你怎么看这种“按病种打包付费”的新办法?
你觉得它会对医院、医生,还有我们老百姓带来啥影响?
欢迎在评论区说说你的想法,大家一块儿聊聊这场跟每个人都相关的医保变化
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